To Win Or Not To Lose (Tik Martin)

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Englische Originalfassung der Diplomarbeit

To Win Or Not To Lose - Neuronal Correlates of Altered Reward Processing Induced by rTMS of the left DLPFC in Smokers: a combined TMS/fMRI study

Abstract (deutsch)

Einleitung

Motivation hält uns am Leben. Gehirnstrukturen mesocorticolimbischer Bahnen sorgen dafür, dass wir uns „belohnt“ fühlen und motivieren uns so zu lebenserhaltenden Aktivitäten. Jedoch nicht alles, was auf uns belohnend wirkt, hält uns auch am Leben (Alkohol, Zigaretten, Süßigkeiten etc.). rTMS des linken DLPFC scheint laut einigen Studien positive Effekte auf Sucht- und andere neuropsychiatrische Erkrankungen zu haben. Diese Studie beschäftigt sich mit den Auswirkungen von rTMS über dem linken DLPFC auf (monetäre) Belohnungsverarbeitung. Vor und nach rTMS absolvierten Raucher_innen eine Art Gewinnspiel, den „Monetary Incentive Delay Task“ (Knutson, 2001). fMRI BOLD Kontraste wurden berechnet für die Phasen, in denen möglicher Gewinn oder Verlust antizipiert wurde, sowie für Phasen, während derer den Versuchspersonen ein Rückmeldung über Gewinn oder Verlust gegeben wurde.

Methoden

80 Raucher_innen (für endgültige Analysen 67 Versuchspersonen), die den ICD-10-Kriterien für Nikotinabhängigkeit entsprachen, wurden mittels rTMS (10min, 10Hz, 90% des MT) über dem linken DLPFC und über dem Vertex (Placebo) stimuliert. Vor und nach der Stimulation wurde jeweils ein MID-Task vorgegeben.

Ergebnisse

Nach der Stimulation mittels rTMS traten gesteigerte Aktivierungen im Präfrontalcortex sowie im somatosensorischen Cortex auf, während die Versuchspersonen einen möglichen Gewinn antizipierten. Im Gegensatz dazu wurden während der Antizipation von möglichen Verlusten (nicht aber bei Gewinnantizipation) striatäre und thalamische Areale stärker aktiv. Bezüglich der Verhaltensdaten waren die Reaktionszeiten generell niedriger für mögliche Gewinne.

Conclusio

Unseren Ergebnissen zu Folge hat es den Anschein als würde rTMS über dem linken DLPFC die Belohnungsverarbeitung von Raucher_innen auf neuronaler Ebene beeinflussen. Verstärkte Aktivierung in basalen Strukturen zeigte sich nach rTMS in Bezug auf Antizipation möglicher Verluste (nicht aber bei Gewinnantizipation).

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